Церебральная ишемия возникает в результате окклюзии церебральных артерий, что приводит к недостаточному снабжению мозга кровью и кислородом, что приводит к повреждению нейронов. Окклюзия средней мозговой артерии (СМА) является частой причиной ишемии головного мозга. В последние годы достигнут значительный прогресс в лечении ишемического инсульта. Одним из наиболее значительных достижений в лечении острого ишемического инсульта является разработка устройств механической тромбэктомии. Средняя мозговая артерия является одним из наиболее частых мест тромботической окклюзии, и лечение направлено на скорейшее восстановление кровотока. В этой статье будут обсуждаться четыре метода интервенционного лечения, которые появились и широко используются при лечении ишемического инсульта, включая SOLUMBRA, ARTS, SAVE и SWIM.
Техника СОЛУМБРА
Метод SOLUMBRA представляет собой метод эндоваскулярной механической тромбэктомии, который включает в себя комбинацию стент-ретриверов и аспирационных катетеров. Этот метод предполагает продвижение стент-ретривера в окклюзированный сосуд, а после раскрытия катетер продвигается по микрокатетеру к тромбу. Этот катетер затем используется для аспирации тромба. Недавние исследования показали, что использование техники SOLUMBRA может привести к быстрой и клинически значимой реканализации.
Техника ИСКУССТВ
Методика ARTS, известная как реваскуляризационная терапия передней циркуляции при ишемическом инсульте, представляет собой метод, предполагающий использование микрокатетера и микропроводника. Методика предполагает продвижение микропроводника за пределы окклюзии с последующим введением тромболитического агента. Наконец, для удаления тромба используется устройство для удаления сгустков. Недавние исследования показали, что лечение методом ARTS безопасно и возможно при лечении острого ишемического инсульта, вызванного окклюзией СМА.
СОХРАНИТЬ технику
Метод SAVE означает реканализацию сосудов с помощью стента. Он включает в себя комбинацию стент-ретриверов и стентов. Этот метод включает в себя установку стент-ретривера в окклюзированную область с последующим размещением стента в стент-ретривере для извлечения тромба. Недавнее исследование показало, что метод SAVE связан с более высоким процентом полной реканализации после острого инсульта средней мозговой артерии.
Техника плавания
Техника SWIM представляет собой метод, который включает установку стента для реканализации окклюзий ветвей средней мозговой артерии, включая дистальный М2 и проксимальный М3. Этот метод показал многообещающие результаты в лечении острого ишемического инсульта. Исследование показало, что метод SWIM обеспечивает успешную реканализацию почти в 90% случаев с благоприятным исходом у 55% пациентов.
Механическая тромбэктомия произвела революцию в лечении острого ишемического инсульта. В последние годы появилось несколько интервенционных методов, в том числе SOLUMBRA, ARTS, SAVE и SWIM. Эти методы продемонстрировали значительное улучшение реканализации и клинических результатов после острого ишемического инсульта, вызванного окклюзией средней мозговой артерии. Исследование показало, что метод SOLUMBRA обеспечивает 80% успешных результатов реканализации. Методика ARTS показала уровень реканализации в диапазоне 88%-95% со средним временем реканализации примерно 42 минуты. Метод SAVE продемонстрировал благоприятные клинические результаты с уровнем реканализации 85%, в то время как метод SWIM продемонстрировал значительное улучшение в лечении изолированной окклюзии M2 или M3.
В целом, интервенционные методы улучшили лечение острого ишемического инсульта, а механическая тромбэктомия остается краеугольным камнем лечения. Инсульт может привести к значительной смертности и заболеваемости, поэтому для предотвращения дальнейшего ущерба необходимо быстрое вмешательство. Эти новые методы позволили ускорить реканализацию и снизить уровень заболеваемости и смертности.
В заключение, разработка и внедрение инновационных методов, таких как SOLUMBRA, ARTS, SAVE и SWIM, показали многообещающие результаты в лечении острого ишемического инсульта, вызванного окклюзией средней мозговой артерии. Прогресс в разработке новых методов продолжает улучшать лечение ишемического инсульта. Использование этих методов в сочетании с соответствующим отбором пациентов может привести к лучшим клиническим результатам и улучшить качество жизни пациентов с инсультом.