Инсульт является ведущей причиной смертности и инвалидности во всем мире, на его долю приходится 11,8% всех смертей и вторая по распространенности причина смерти пациентов старше 60 лет. Острый ишемический инсульт, на долю которого приходится примерно 87% случаев инсульта, обусловлен окклюзией мозговой артерии. Срочная тромбэктомия является предпочтительным методом лечения острого ишемического инсульта в течение шести часов после появления симптомов. Среди различных методов тромбэктомии в клинической практике широкое распространение получил метод SWIM, предполагающий использование стент-ретривера и промежуточных катетеров.
Техника SWIM используется для сбора удаленного тромба и предотвращения эмболии. Целью данного отчета является обзор применения метода SWIM при экстренной тромбэктомии.
Определение техники SWIM
Техника SWIM — это обобщенный термин, который относится к множеству медицинских устройств и инструментов, включая стент-ретривер, промежуточный катетер и другие сопутствующие материалы. Это передовой и эффективный способ выполнения тромбэктомии у пациентов с острым ишемическим инсультом. Проще говоря, это комбинированное использование стент-ретриверов и промежуточных катетеров для достижения оптимального результата тромбэктомии.
Как это работает?
Методика SWIM включает в себя два основных этапа. Первый заключается в использовании промежуточного катетера, который вводится в кровеносный сосуд и продвигается в тромб, создавая канал для стент-ретривера. Второй — использование стент-ретривера, который захватывает тромб и вытягивает его из кровеносного сосуда. Стент-ретривер надевается на микрокатетер и продвигается вдоль промежуточного канала катетера. Используя этот метод, можно сохранить кровоток и свести к минимуму риск дистальной эмболии.
Достижения техники SWIM
Техника SWIM имеет ряд преимуществ перед другими методами тромбэктомии. Во-первых, он может надежно рекрутировать и улавливать тромбы в устройстве, что приводит к высокому проценту успешных результатов тромбэктомии. Во-вторых, это может повысить безопасность процедуры за счет минимизации риска дистальной эмболизации. Наконец, это может обеспечить быструю и эффективную тромбэктомию, что приводит к высокому проценту хороших клинических результатов.
Основные факторы, влияющие на технику SWIM
Промежуточный катетер является важнейшим компонентом метода SWIM, поскольку его конструкция и размер могут повлиять на вероятность успеха. Например, меньший размер промежуточного катетера может увеличить риск фрагментации сгустка и дистальной эмболизации, тогда как больший размер может затруднить доступ стент-ретривера к тромбу. Более того, выбор стент-ретриверов также может повлиять на вероятность успеха метода SWIM. Недавнее исследование показало, что стент-ретривер большего диаметра имел более высокие показатели реканализации и лучшие клинические результаты, чем стент-ретривер меньшего диаметра.
Клинический опыт применения техники SWIM
Многочисленные клинические исследования доказали эффективность метода SWIM. В одном недавнем исследовании, проведенном в Китае, метод SWIM сравнивался с другими методами тромбэктомии у пациентов с острым ишемическим инсультом. Результаты показали, что SWIM связан с более высокой частотой реваскуляризации, более коротким временем тромбэктомии и меньшим количеством осложнений. Кроме того, метод SWIM также был связан с лучшими клиническими результатами, такими как более низкий уровень смертности, более высокий уровень самостоятельной жизни и более низкий уровень инвалидности.
Заключение
Метод SWIM стал незаменимым методом тромбэктомии при остром ишемическом инсульте. Его гибкость и надежность делают его выдающейся терапией для достижения высоких показателей реканализации и хороших клинических результатов. Будущие исследования должны продолжать фокусироваться на оптимизации конструкции промежуточного катетера и стент-ретривера для повышения эффективности и безопасности метода SWIM. Кроме того, в практической клинической работе врачи должны уделять внимание выбору подходящей техники и объединять клинический опыт для оценки эффективности и преимуществ техники SWIM.