Инсульт – разрушительное заболевание, которое может привести к значительной инвалидности и смерти. Механическая тромбэктомия стала предпочтительным методом лечения острого ишемического инсульта, вызванного окклюзией крупных сосудов. Основная цель механической тромбэктомии — удаление тромба для восстановления кровоснабжения головного мозга и уменьшения степени черепно-мозговой травмы. Аспирационные катетеры обычно используются как часть процедуры механической тромбэктомии для извлечения тромба из артериальной системы. Одним из ключевых факторов, определяющих успех механической тромбэктомии, является оптимальный размер аспирационного катетера по отношению к диаметру артерии. В этой статье мы рассмотрим имеющиеся данные об оптимальном размере аспирационного катетера в зависимости от диаметра артерии во время механической тромбэктомии по поводу инсульта.
Процедура механической тромбэктомии включает введение катетера через бедренную артерию в паху и продвижение катетера к месту окклюзии в головном мозге. Затем катетер используется для удаления тромба из окклюзированной артерии. Для этой цели обычно используются аспирационные катетеры. Эти катетеры вводятся через основной катетер и продвигаются до тех пор, пока не достигнут места тромба. Затем аспирационный катетер создает всасывающий эффект, который извлекает тромб из артерии.
В различных исследованиях изучался оптимальный размер аспирационного катетера в зависимости от диаметра артерии во время механической тромбэктомии. Эти исследования показали, что аспирационный катетер большего размера может извлечь более крупный тромб, но он также несет в себе более высокий риск расслоения и перфорации сосуда. С другой стороны, катетер меньшего размера может быть менее эффективным при удалении тромба, но он несет меньший риск повреждения сосуда.
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0.71 между аспирационным катетером и окклюзированной артерией. Эти результаты могут помочь принять интраоперационные решения относительно соответствующего выбора аспирационных катетеров во время механической тромбэктомии, увеличивая вероятность успешной реканализации. Более масштабное исследование могло бы предоставить дополнительные данные для дальнейшего уточнения оптимального соотношения.Несмотря на эти данные, оптимальный размер аспирационного катетера по отношению к диаметру артерии во время механической тромбэктомии по поводу инсульта должен определяться в каждом конкретном случае на основе анатомии целевого сосуда, размера тромба и опыт оператора.
Таким образом, оптимальный размер аспирационного катетера по отношению к диаметру артерии во время механической тромбэктомии по поводу инсульта является важным фактором, определяющим успех и безопасность процедуры. Аспирационные катетеры большего размера могут быть более эффективными при извлечении тромба, но они также несут более высокий риск процедурных осложнений. С другой стороны, катетеры меньшего размера несут меньший риск осложнений, но могут быть менее эффективными при удалении тромба. Размер используемого катетера следует определять на основе анатомии целевого сосуда, размера тромба и опыта оператора. Необходимы дальнейшие исследования для разработки рекомендаций по оптимальному размеру аспирационных катетеров при механической тромбэктомии по поводу инсульта.