Направляющий катетер
Направляющий катетер используется для обеспечения поддержки дистального доступа. Идеальный направляющий катетер не должен отскакивать в аорту при продвижении и должен обеспечивать стабильную опорную платформу. Поэтому жесткость имеет решающее значение для направляющих катетеров. Проволока из нержавеющей стали в пять раз тверже нитиноловой, а плетеная конструкция обеспечивает значительно большую жесткость, чем катушки. Поэтому производители конструкций часто отдают предпочтение оплетке из нержавеющей стали. Кроме того, обычно используются более твердые внешние трубки, такие как нейлон и PEBA высокой твердости.
Микрокатетер
Достижение дистальных сосудов малого диаметра требует передовых инженерных решений и сложного проектирования. Производители часто используют гибридные конструкции оплетки/спирали с различным расстоянием и значениями PPI вдоль микрокатетера. Обычно оплетка из нержавеющей стали используется проксимально для обеспечения поддержки и возможности скручивания. В дистальной части предпочтительнее использовать плотную катушку, чтобы обеспечить лучшее отслеживание устройства через извилистую анатомию сосудов. Кроме того, использование внешней трубки из более мягкого полимера (например, PEBA низкой жесткости) может предотвратить повреждение сосудов.
Диагностический катетер
Диагностические катетеры в основном используются для селективной канюляции проксимальных сосудов. Поэтому возможность скручивания и точный контроль необходимы для диагностических катетеров. Поскольку скручиваемость и жесткость тесно связаны, производители часто предпочитают в конструкциях более жесткие материалы, такие как оплетка из нержавеющей стали и внешние оболочки из нейлона. Однако перекручивание сопровождается повышенной жесткостью, что делает его использование с диагностическими катетерами в дистальных извитых сосудах очень трудным.
Катетеры дистального доступа и аспирации
Скорость аспирационного потока увеличивается пропорционально четвертой степени внутреннего диаметра. Таким образом, тонкие стенки и больший внутренний диаметр являются идеальными конструкциями аспирационных катетеров. Однако продвижение катетеров большого диаметра через извилистые внутричерепные сосуды, безусловно, не лишено риска. Поэтому гибкость имеет решающее значение при разработке катетеров дистального доступа или аспирационных катетеров большого диаметра. С одной стороны, обеспечивая определенную степень гибкости, каркас катетера также должен быть достаточно прочным, чтобы предотвратить разрушение катетера под отрицательным давлением. Кроме того, существуют проблемы с поддержанием проталкиваемости более мягкой дистальной части этих катетеров. Таким образом, проектирование аспирационного катетера является одной из наиболее сложных областей в области разработки медицинских устройств.
Производители почти всегда используют катетеры большого диаметра в гибридной плетеной и спиральной конструкции. Как и микрокатетер, плетеная технология используется почти исключительно для поддержки, а дистальная катушка используется для лучшей отслеживаемости инструмента и прочности манжеты (не разрушается под отрицательным давлением). Однако, в отличие от конструкций микрокатетеров, проволока из нержавеющей стали не доминирует. Нитиноловые спицы обладают лучшей памятью формы и устойчивостью к перегибам, что потенциально снижает отдачу аорты и обеспечивает лучшую возможность проталкивания вокруг кривизны сосудов. Поэтому проволока из нержавеющей стали и нитиноловая проволока одинаково популярны в конструкциях катетеров большого диаметра. Кроме того, более мягкие покрытия лучше подходят для катетеров большего диаметра, и почти каждый производитель использует более гибкие полимеры PEBA.