Инсульт является основной причиной смертности и инвалидности во всем мире: ежегодно от инсульта страдают более 13 миллионов человек. До недавнего времени основным методом лечения инсульта был тромболизис тканевым активатором плазминогена (tPA), который растворяет тромбы, блокирующие приток крови к мозгу. Однако tPA имеет ограниченный период времени для введения и связан с риском кровотечения. В последние годы новый метод лечения, называемый эндоваскулярным удалением тромбов (ECR), стал прорывом в лечении инсульта, предлагая более эффективный и безопасный вариант для пациентов с инсультом с окклюзией крупных сосудов (LVO).
Эндоваскулярное удаление тромбов, также известное как механическая тромбэктомия, представляет собой минимально инвазивную процедуру, используемую для удаления тромбов, образовавшихся в кровеносных сосудах, особенно в мозге. Процедура предполагает использование катетера и специализированных медицинских устройств для удаления тромба и восстановления кровотока в пораженном участке. Несмотря на то, что эндоваскулярное удаление тромбов является относительно новым методом лечения, оно показало значительные перспективы в улучшении результатов лечения пациентов, страдающих ишемическим инсультом и другими формами сосудистой окклюзии.
Одним из наиболее значительных преимуществ эндоваскулярного извлечения тромбов является снижение риска осложнений, связанных с традиционными хирургическими процедурами. Поскольку процедура минимально инвазивна, пациенты обычно испытывают меньше боли и имеют более короткое время восстановления, чем при открытой операции. Кроме того, значительно снижается риск инфекции и других осложнений, что делает эндоваскулярное удаление тромбов более безопасным и эффективным вариантом лечения для многих пациентов.
Еще одним преимуществом эндоваскулярного извлечения тромбов является его способность воздействовать на определенные области мозга, что позволяет проводить более точное и эффективное лечение. Поскольку катетер и медицинские устройства, используемые в процедуре, предназначены для навигации по узким и сложным кровеносным сосудам головного мозга, врачи могут точно нацелиться на тромб и удалить его, не повреждая окружающие ткани. Такой уровень точности недостижим при традиционных хирургических процедурах, что делает эндоваскулярное извлечение тромбов высокоэффективным вариантом лечения пациентов со сложными или труднодоступными тромбами.
ECR, также известная как механическая тромбэктомия, представляет собой минимально инвазивную процедуру, которая включает в себя введение катетера через бедренную артерию в паху до головного мозга, где с помощью стент-ретривера удаляется сгусток, вызвавший инсульт. Эту процедуру можно выполнять в течение 24 часов после появления симптомов инсульта, и было показано, что она более эффективна, чем tPA, у отдельных пациентов с инсультом левого желудочка.
Кроме того, стент-ретривер позволяет добиться более быстрой и полной реканализации окклюзированного сосуда, что приводит к лучшим результатам для пациентов. Исследования показали, что ECR может обеспечить успешную реканализацию до 90% пациентов с инсультом левого желудочка по сравнению только с 30-40% при использовании только tPA. Это означает, что больше пациентов могут достичь функциональной независимости и вернуться к своей нормальной деятельности после инсульта.
Возможно, одним из наиболее значительных преимуществ эндоваскулярного извлечения стента является положительное влияние, которое оно может оказать на жизнь пациентов и их семей. Быстро и эффективно удаляя тромбы из головного мозга, эндоваскулярное удаление тромбов может предотвратить возникновение серьезных осложнений, включая необратимое повреждение головного мозга и смерть. Это может значительно улучшить качество жизни пациента и снизить нагрузку на его семью и лиц, осуществляющих уход.
Несмотря на многочисленные преимущества, эндоваскулярное извлечение тромбов не лишено недостатков. Как и все медицинские процедуры, существует риск осложнений, включая кровотечение и инфекцию. Пациенты также должны соответствовать определенным критериям, чтобы иметь право на процедуру, и не все пациенты получат одинаковый уровень преимуществ.
В целом, эндоваскулярное удаление тромбов является весьма перспективным вариантом лечения пациентов с ишемическим инсультом и другими формами сосудистой окклюзии. Позволяя врачам быстро и безопасно удалять тромбы из головного мозга, эндоваскулярное извлечение тромбов может значительно улучшить результаты лечения пациентов и их семей. Хотя существуют ограничения и риски, связанные с этой процедурой, ее многочисленные преимущества делают ее важным инструментом в борьбе с инсультом и другими сосудистыми заболеваниями.