Эндоваскулярная намотка и хирургическое клипирование — два широко используемых метода лечения неразорвавшихся церебральных аневризм. Нейрохирургическое клипирование и эндоваскулярная спиральная имплантация являются двумя основными вариантами лечения разорвавшихся внутричерепных аневризм. Обе процедуры имеют свои преимущества и недостатки, и выбор лечения зависит от различных факторов, таких как размер аневризмы, ее расположение, возраст пациента, состояние здоровья и опыт медицинской бригады.
Эндоваскулярная спиральная намотка — это минимально инвазивная процедура, которая включает в себя введение катетера через небольшой разрез и подведение его к месту аневризмы. После установки в аневризму вводится спираль, которая закупоривает аневризму и предотвращает кровоток. Одним из основных преимуществ эндоваскулярной спирали является то, что она менее инвазивна, чем хирургическое клипирование. Это означает, что пациенты обычно испытывают меньше боли и быстрее восстанавливаются. Кроме того, поскольку нет необходимости в краниотомии (хирургическом вскрытии черепа), снижается риск заражения и других осложнений, связанных с хирургическим вмешательством. Спираль способствует свертыванию крови и уплотнению аневризмы. Процедура проводится под местной анестезией и занимает около часа. Пациентов обычно выписывают из больницы на следующий день.
Хирургическое клипирование включает вскрытие черепа и наложение зажима на шейку аневризмы, чтобы предотвратить дальнейший кровоток. При этом данная процедура более инвазивна, чем эндоваскулярная спиральная намотка.
Нейрохирургическое клипирование включает открытую операцию по доступу к аневризме и ее клипированию, чтобы предотвратить кровоток и избежать разрыва. Эта процедура требует краниотомии, которая включает удаление части черепа для доступа к аневризме. Вырезка делается под микроскопом, чтобы избежать повреждения окружающей ткани головного мозга. Процедура проводится под общим наркозом и может занять несколько часов. Пациентам обычно требуется пребывание в больнице в течение нескольких дней после операции.
Эндоваскулярная спиральная спираль подходит для пациентов, которые не являются подходящими кандидатами на открытую операцию, например, для пациентов преклонного возраста или других состояний здоровья, которые делают их кандидатами на операцию с высоким риском. Использование спиральной технологии имеет меньший риск осложнений и более низкий уровень смертности по сравнению с клипированием. Однако долговечность спирали все еще изучается, и существует риск миграции спирали или повторного разрыва аневризмы.
В заключение можно сказать, что как нейрохирургическое клипирование, так и эндоваскулярная наложение спиральных спиралей являются эффективными вариантами лечения разорвавшихся внутричерепных аневризм. Решение о том, какую процедуру выбрать, зависит от нескольких факторов и должно приниматься командой опытных нейрохирургов и интервенционных нейрорадиологов, работающих в тесном сотрудничестве. В конечном итоге цель состоит в том, чтобы обеспечить наилучший возможный результат для пациента с минимальными рисками и осложнениями.