Острый ишемический инсульт (AIS) является основной причиной высокой заболеваемости и смертности по всему миру. Быстрая и эффективная реканализация окклюзированных головных артерий имеет решающее значение для улучшения прогноза пациента. Механическая тромбэктомия стала стандартным методом лечения окклюзии крупных сосудов AIS. Различные методы механической тромбэктомии включают в себя одностороннюю тромбэктомию, прямую аспирацию и комбинированные методы, каждая из которых со своими собственными преимуществами и ограничениями.
Хотя односторонняя тромбэктомия эффективна, она также сталкивается с такими проблемами, как неполное удаление тромба и дистальная эмболия. Исследования, сравнивающие прямую аспирацию с тромбэктомией стента, имеют смешанные результаты, причем некоторые исследования показывают, что они одинаково эффективны, в то время как другие предполагают, что прямая аспирация может иметь преимущества в конкретных группах пациентов. Сочетание тромбэктомии стента с аспирацией может улучшить скорость восстановления тромба и уменьшить дистальную эмболию, но требует дополнительных устройств и опыта. Выбор этих методов часто зависит от опыта оператора и характеристик тромба. Селективная тромбэктомия при сосудистых бифуркациях с использованием двойного ретривера стента может улучшить скорость реканализации первого прохождения и общие показатели реканализации.
Есть много способов выполнить двойную стентную тромбэктомию, и в каждой операции необходимо учитывать две технические проблемы.
1. Как развернут стент. Если первый стент развернут сначала, то через стент проходит другой микрокатетер, а затем развертывается второй стент, это последовательное развертывание; Если одновременно используются два микрокатетера, стенты развернуты одновременно.
2. Размещение стентов. Эти стенты могут быть расположены параллельно (дистальные концы стентов расположены в одной и той же ветви) или в Y-образное расположение (дистальные концы стентов расположены в разных ветвях).
