Введение
Артериовенозные мальформации (АВМ) — это тип сосудистых мальформаций, при которых артерии с высоким потоком напрямую соединяются с венами с низким потоком, минуя капиллярное русло. Поскольку высокое давление артериальной крови может вызвать расширение вен, эти соединения могут привести к образованию аневризм, кровоизлияниям и другим осложнениям. Одним из методов лечения АВМ является эмболизирующая терапия, которая включает блокирование артерий, питающих порок развития, эмболическими агентами, такими как спирали, частицы или клей. Для достижения точной и безопасной доставки эмболических агентов в целевой участок используются микрокатетеры.
Микрокатетеры
Микрокатетеры — медицинские устройства, предназначенные для доставки лечебных и диагностических средств в мелкие и деликатные сосуды. Это тонкие и гибкие трубки, обычно изготовленные из биосовместимых материалов, таких как полиуретан, нейлон или PEEK (полиэфирэфиркетон). Внешний диаметр катетера варьируется от 0,5 до 1,5 мм, в зависимости от применения. Микрокатетеры можно проводить через извилистые и узкие сосуды под контролем визуализации в реальном времени, например, рентгеноскопии или ангиографии.
Микрокатетеры для эмболизации
При эмболизационной терапии АВМ микрокатетеры незаменимы для доступа к питающим артериям порока развития. Микрокатетер вводится в катетер большего размера, например, направляющий катетер или диагностический катетер, который уже помещен в целевой сосуд. Затем микрокатетер продвигают к дистальному концу питающей артерии с помощью микропроводника. Эмболический агент доставляется через просвет микрокатетера в целевой сосуд под давлением, которое выталкивает агент к дистальному концу и вызывает окклюзию сосуда. При необходимости микрокатетер можно втягивать и перемещать во время процедуры.
Преимущества микрокатетеров
Микрокатетеры имеют ряд преимуществ перед обычными катетерами для эмболизации. Во-первых, микрокатетеры более гибкие и их можно проводить через извилистые сосуды, не вызывая травм или расслоений. Это особенно важно при эмболизации АВМ, когда питающие артерии часто имеют сложную анатомию и склонны к спазмам или разрывам. Во-вторых, микрокатетеры имеют меньший диаметр, что позволяет проводить избирательную катетеризацию мелких сосудов и минимизирует риск непреднамеренной эмболизации нормальных тканей. В-третьих, микрокатетеры можно использовать как для проксимальной, так и для дистальной эмболизации, что дает интервенционисту больший контроль над процедурой эмболизации и позволяет более целенаправленно окклюзировать питающие артерии.
Микрокатетеры являются важным инструментом эмболизирующей терапии у пациентов с АВМ. Они позволяют точно и безопасно доставить эмболические агенты в целевой участок, что может привести к эффективной окклюзии питающих артерий и снижению риска сосудистых осложнений. Использование микрокатетеров произвело революцию в области интервенционной нейрорадиологии и сделало эмболизационную терапию жизнеспособным вариантом лечения АВМ.