На конференции LINNC China 2024 многие врачи страстно обсуждали медицинские случаи аневризм и распространенные проблемы в медицине аневризм. Давайте посмотрим.
I. Какое лечение следует выбрать при тромботической аневризме левой мозговой оболочки? Медицинский образ выглядит следующим образом:
Профессор Е Мин из больницы Сюаньу Столичного медицинского университета:
Если пациент относительно молод, исходя из соображений долгосрочного прогноза, предпочтение отдается краниотомии и клипированию. Если пациент старше, можно рассмотреть возможность эндоваскулярного лечения, а эмболизирующее лечение будет проводиться преимущественно на некоторых опасных участках. Имплантация устройства направления кровотока не будет выбрана в качестве метода лечения, так как здесь существуют определенные риски при имплантации устройства направления кровотока, а также расположение очага поражения с левой стороны. Возникшее ишемическое событие может серьезно повлиять на качество жизни пациента.
Профессор Море из Франции:
Учитывая долгосрочный прогноз, действительно можно выбрать краниотомию и операцию клипирования. Однако на основании большого количества текущих результатов исследований в определенной степени подтверждена безопасность и эффективность имплантации устройства управления кровотоком для лечения аневризмы в области бифуркации средней мозговой артерии, и это также является одним из методов лечения. параметры.
Профессор Виктор из больницы Святого Михаила:
Хотя метод лечения с помощью имплантации устройства для направления кровотока сопряжен с риском ишемии, нельзя отрицать, что клиппационная операция данной аневризмы также полна сложностей и рисков. Я могу быть склонен выбрать для лечения стент-ассистированную эмболизацию.
II. Требуется ли лечение аневризм, которые все еще видны после операции WEB?
Профессор Спелле из Франции:
Рекомендуется сначала пройти Dyna CT. Если визуализируемая часть аневризмы расположена внутри аневризмы, риск разрыва аневризмы и кровотечения невелик, и можно продолжать некоторое время ждать, чтобы наблюдать окклюзию аневризмы. Если визуализируемая часть аневризмы расположена за пределами аневризмы, может потребоваться повторное лечение.
Профессор Гуань Шэн из Первой дочерней больницы Университета Чжэнчжоу:
Необходимо обратить внимание на применение у больных антиагрегантных препаратов. Некоторые пациенты будут принимать моноклональные антитела после операции WEB. Если повторное обследование в период непрерывного приема лекарств показывает, что аневризма все еще видна, прием антитромбоцитарных препаратов можно прекратить и продолжить наблюдение в течение определенного периода времени. В случаях, когда некоторые из видимых частей расположены за пределами ВЭТ, окклюзия может возникнуть и после отмены антиагрегантных препаратов.