Преимущества катетеров дистального доступа очевидны по сравнению с традиционными направляющими катетерами или промежуточными катетерами.
1. Превосходная проксимальная поддержка
В этом заключается основная ценность катетеров дистального доступа. В их стенках обычно используется много-слоистая композитная структура (например, плетеная металлическая сетка), обеспечивающая сильное сопротивление изгибу и передаче толчков, эффективно противодействующая силам реакции, вызванным извилистостью сосудов, и обеспечивающая стабильную «точку опоры» для дистальных процедур.
2. Расширенная доступность
Благодаря гибкой конструкции наконечника и превосходным возможностям отслеживания современные катетеры дистального доступа могут достигать более отдаленных и извилистых внутричерепных сосудов, таких как сегмент M1/M2 средней мозговой артерии. Это означает более короткий хирургический доступ, более прямую операцию и большую эффективность.
3. Повышение хирургической безопасности и успеха.
-Стабильная платформа: уменьшает перемещение и смещение инструментов во время операции, снижая риск повреждения и перфорации сосудов.
- Вмешательство в кровоток и защита от тромбов. Во время тромбэктомии дистальный кончик катетера располагается близко к тромбу, чтобы временно блокировать прямой кровоток, предотвращая разрыв тромба и выход тромба в более дистальные сосуды. Он также обеспечивает путь для повторной аспирации и манипуляций без повторного прохождения через очаг поражения.
- Уменьшение вазоспазма. Оптимизированная конструкция и гибкость наконечника уменьшают раздражение интимы сосудов.
При выборе катетера дистального доступа операторы обычно обращают внимание на следующие характеристики:
1. Конструкция наконечника. Мягкий наконечник (часто с гидрофильным покрытием) необходим для безопасного прохождения через извилистые сосуды.
2. Баланс между поддержкой и гибкостью: достаточная поддержка необходима проксимально, тогда как хорошая гибкость необходима дистально для навигации по извилистым сосудам; это представляет собой сложную и тщательно продуманную задачу.
3. Диаметр просвета и вкладыш: больший просвет обеспечивает более сильное всасывание и прохождение более крупных инструментов. Гладкая оболочка снижает сопротивление трения при прохождении инструмента.
4. Устойчивость к коллапсу и отслеживанию: много-слоистая структура гарантирует, что просвет не спадается в извитых сосудах, и обеспечивает плавное продвижение проводника.