Введение
В области интервенционной неврологии баллонный катетер является важным инструментом для доступа к внутричерепной сосудистой сети. Его используют при процедурах тромбэктомии, которые подразумевают удаление тромбов из цереброваскулярной системы. Использование баллонного направляющего катетера является важным техническим аспектом этих процедур, и существует два основных метода его реализации: FAST и ADAPT. В этой статье будут рассмотрены фундаментальные различия между этими двумя методами, с особым акцентом на использование баллонного направляющего катетера.
БЫСТРАЯ Техника
Техника FAST, что означает «успешная тромбэктомия первого прохода», представляет собой метод, целью которого является удаление тромбов из цереброваскулярной системы за один проход. Этот метод включает введение баллонного направляющего катетера в намеченную мозговую артерию для временной блокировки кровотока. Катетер-проводник баллона остается надутым в течение всей процедуры, чтобы предотвратить разрыв тромба или его дистальную миграцию. После установки баллонного направляющего катетера через катетер вводится стент-ретривер для удаления сгустка.
Основным преимуществом метода FAST является его эффективность. Использование баллонного направляющего катетера и стент-ретривера в тандеме уменьшает количество проходов, необходимых для удаления тромба, что может сократить время процедуры и повысить шансы на успешный исход. Кроме того, предотвращая разрыв или миграцию тромба, метод FAST снижает риск дистальной эмболизации, значительного осложнения процедур тромбэктомии.
Техника АДАПТ
Техника ADAPT, что означает «методика первого прохождения прямой аспирации», является еще одним методом удаления тромбов из цереброваскулярной системы. Этот метод предполагает введение микрокатетера в мозговую артерию, который затем продвигается к месту расположения тромба. После установки микрокатетера через катетер вводится аспирационное устройство для удаления сгустка.
Основным преимуществом метода ADAPT является его простота. Как следует из названия, этот метод предполагает прямую аспирацию сгустка без необходимости использования баллонного направляющего катетера. Этот метод позволяет сократить время процедуры и обеспечить более прямое удаление тромба, поскольку между микрокатетером и тромбом нет препятствий.
Сравнение методов
Основное различие между методами FAST и ADAPT заключается в использовании баллонного направляющего катетера. Техника FAST предполагает использование баллонного направляющего катетера для временной блокировки кровотока и предотвращения дистальной эмболии. С другой стороны, метод ADAPT не требует использования баллонного направляющего катетера.
Еще одним существенным различием между этими двумя методами является их сложность. Методика FAST предполагает совместное использование двух устройств: баллонного направляющего катетера и стент-ретривера. Эта сложность может увеличить время процедуры и потребовать от специалиста дополнительных навыков и опыта. С другой стороны, метод ADAPT представляет собой более простую процедуру, в которой используются устройства: микрокатетер и аспирационный катетер.
Заключение
Методы FAST и ADAPT являются эффективными методами удаления тромбов из цереброваскулярной системы. Выбор техники часто зависит от размера и местоположения сгустка, а также от опыта и предпочтений специалиста. Использование баллонного направляющего катетера является важнейшим техническим аспектом метода FAST, в то время как метод ADAPT вообще исключает необходимость использования баллонного направляющего катетера. В конечном счете, успех процедуры тромбэктомии зависит от навыков и опыта интервенциониста, а также от уникальных обстоятельств пациента.