Стент-тромбэктомия и катетер-аспирационная тромбэктомия часто используются при лечении острой внутричерепной окклюзии крупных сосудов. Однако тромбэктомия стента имеет недостатки, заключающиеся в фрагментации тромба, повреждении эндотелия сосудов и частичной невозможности реканализации во время лечения. Катетерно-аспирационная тромбэктомия имеет меньшую способность открывать кровеносные сосуды во время лечения, чем стент-тромбэктомия, но позволяет снизить риск выхода тромба в отдаленные места и повреждения сосудистой стенки. Некоторые ученые изучали тромбэктомию стента и промежуточный катетер в сочетании с тромбэктомией стента.
Стент-тромбэктомия. Конкретный метод заключается в проколе бедренной артерии и выполнении ангиографии для уточнения кровеносных сосудов, установке направляющего катетера в кровеносный сосуд, ближайший к поражению, под руководством проводника и введении промежуточного катетера, микропроводника и микрокатетер, поместите стент в окклюзированную область и используйте микрокатетер, чтобы частично восстановить стент, а затем удалите тромб, оставив его на 5 минут.
Промежуточная катетерная аспирация в сочетании с тромбэктомией стента, конкретный метод заключается в использовании стента для доставки промежуточного катетера к проксимальному концу тромба на основе простой тромбэктомии стента, закрытия промежуточного катетера для промывания, использования шприца для поддержания крови верните состояние аспирации и медленно переместите аспирационный катетер вперед.
На основании клинических данных обнаружено, что по сравнению с тромбэктомией стента с промежуточной катетерной аспирацией в сочетании с тромбэктомией стента, промежуточная катетерная аспирация в сочетании со стент-тромбэктомией имеет следующие преимущества:
1. Промежуточная катетерная аспирация в сочетании со стент-тромбэктомией обладает высокой скоростью реканализации сосудов при лечении острого инфаркта мозга, снижая риск кровоизлияния в мозг;
2. Промежуточный катетер сокращает время операции, уменьшает количество операций тромбэктомии и позволяет избежать повреждения эндотелия сосудов, вызванного длительными и повторными операциями тромбэктомии;
3. Снижается риск кровоизлияния в мозг, вызванного длительным временем реканализации сосудов, а также снижается частота побочных эффектов, таких как кровоизлияние в мозг и выход тромба у пациентов.
Таким образом, клиническое применение промежуточной катетерной аспирации в сочетании со стент-тромбэктомией для лечения острого инфаркта мозга эффективно повышает вероятность успеха реканализации сосудов, сокращает время операции, благоприятно влияет на прогноз и имеет хорошую безопасность.