В настоящее время распространенным способом лечения разорвавшихся внутричерепных аневризм является внутрисосудистое вмешательство. Использование спиральной эмболизации позволяет уменьшить воздействие кровотока на кровеносные сосуды аневризмы, вызывая образование тромба в разорвавшейся аневризме, тем самым излечивая заболевание. С развитием медицинских технологий стент-ассистированная спиральная эмболизация получила широкое клиническое внимание. Стентирование оказывает стимулирующее действие на улучшение гемодинамики аневризм.
Основное содержание спиральной эмболизации со стентированием заключается в выполнении всех хирургических операций на кровеносных сосудах. Во время хирургической операции можно избежать влияния таких факторов, как гидроцефалия и повышение внутричерепного давления. Он относительно менее травматичен и может предотвратить стимуляцию нормальных кровеносных сосудов и тканей вокруг внутричерепной аневризмы механическими факторами, что может привести к обострению повреждения. Это способствует улучшению эффекта лечения пациентов с разорвавшимися внутричерепными аневризмами.
Ученые обнаружили, что, поскольку внутричерепные аневризмы развиваются быстро, а субарахноидальное кровоизлияние является важным фактором, влияющим на состояние аневризм, длительное течение заболевания еще больше увеличивает риск острых тромботических осложнений, тем самым вызывая повреждение неврологической функции пациента. Таким образом, эффекты стент-ассистированной спиральной эмболизации на внутричерепные разорвавшиеся аневризмы в разные сроки хирургического вмешательства различны:
1. В течение 24 часов после начала
Поскольку степень церебрального вазоспазма относительно мягкая на ранней стадии внутричерепной аневризмы, микрокатетер можно легко доставить к месту аневризмы посредством стент-ассистированной спиральной эмболизации, и обструкция, возникающая при этом процессе, относительно невелика. Эмболизация спиралей со стентом в течение 24 часов от начала может значительно улучшить эффект закрытия аневризмы и снизить степень повреждения нормальной ткани головного мозга за счет раннего лечения; В то же время, лечение пациентов стент-спиральной эмболизацией в кратчайшие сроки позволяет своевременно уменьшить кровоснабжение аневризмы, способствовать уменьшению объема аневризмы, способствовать быстрой ликвидации пораженной ткани, уменьшить тяжесть заболевания и степень повреждения ткани головного мозга, а затем уменьшить воспалительную реакцию организма.
2. В течение 24–72 часов после начала заболевания.
Поскольку сроки операции превышают 24 часа, сроки лечения относительно поздние. У пациентов с разорвавшимися внутричерепными аневризмами будут возникать сосудистые поражения и внутричерепные сосудистые повреждения, что повлияет на их гемодинамику, снизит скорость полной интервенционной эмболизации, а затем вызовет больший ущерб неврологической функции пациентов с аневризмами. В то же время, если хирургическое лечение проводится в течение 24–72 часов, время от начала заболевания относительно велико, воспалительная реакция в организме пациента станет более интенсивной, а степень стимуляции организма пациента будет большей, что приведет к лечение более сложное, а эффект от лечения хуже.
Таким образом, внутричерепная эмболизация спиралей со стентированием является хорошим методом лечения внутричерепных разорвавшихся аневризм, может снизить частоту интраоперационных кровотечений, улучшить неврологическую функцию пациента и предотвратить чрезмерную воспалительную реакцию. Однако различное время хирургического вмешательства также повлияет на неврологические повреждения и воспалительную реакцию пациента во время и после операции. По сравнению с хирургическим вмешательством в течение 24–72 часов, хирургическое вмешательство в течение 24 часов вызовет меньший неврологический ущерб пациентам, и воспалительная реакция пациента также будет соответственно уменьшена.