В последние годы благодаря постоянному развитию медицинских технологий эффективно продвигается ранняя диагностика и лечение ишемического инсульта. Среди них широко используется механическая тромбэктомия из-за ее преимуществ, таких как длительное время лечения и высокая проходимость сосудов. Это также в определенной степени снизило риск смерти и улучшило прогноз пациентов. Однако исследования показали, что у некоторых пациентов с ишемическим инсультом все еще может наблюдаться рецидивирующее головокружение после механической тромбэктомии, что не только увеличивает физический дискомфорт, но и увеличивает психическое напряжение пациента, влияет на процесс реабилитации и увеличивает риск плохого прогноза. Причин головокружения у пациентов с ишемическим инсультом после механической тромбэктомии может быть множество.
1. Место поражения
Исследования показали, что поражения заднего кровообращения являются фактором риска головокружения у пациентов с ишемическим инсультом. По сравнению с другими участками поражения, ишемия головного мозга, вызванная инфарктом задней циркуляции, усугубляет апоптоз клеток вестибулярного ядра, что приводит к дисфункции вестибулярной системы. Более того, после механической тромбэктомии, хотя кровоснабжение заднего круга кровообращения восстанавливается, крупномасштабный апоптоз клеток вестибулярного ядра требует длительного времени для восстановления, что в краткосрочной перспективе приведет к разбалансировке потенциала покоя двусторонней вестибулярной системы пациента. после операции, что приводит к возникновению головокружения.
2. В сочетании с гипертонией
Если кровяное давление у пациентов с инсультом сильно колеблется после механической тромбэктомии, это повлияет на местное кровообращение, увеличит ишемическое и гипоксическое повреждение ткани головного мозга и повлияет на восстановление неврологических функций, вызывая у пациентов расстройство функции вестибулярного нерва и вызывая симптомы головокружения. У пациентов с комбинированной гипертонией наблюдаются более сильные колебания артериального давления, что в определенной степени увеличивает степень церебрального вазоспазма или дилатации, что приводит к локальной гипоперфузии тканей головного мозга, вызывает апоптоз клеток, вызывает повреждение ядер вестибулярного нерва, снижает способность вестибулярной обработки информации и, в конечном итоге, увеличение риска головокружения.
3. СРБ
Воспалительная реакция проходит через весь процесс повреждения интимы сосудов и развития атеросклеротических бляшек и играет важную роль в возникновении и развитии инсульта. У пациентов с ишемическим инсультом часто наблюдается микровоспалительное состояние в организме, что приводит к аномально повышенному уровню СРБ. Во время операции атеросклеротическая бляшка пациента высвобождает большое количество воспалительных факторов, которые в дальнейшем выделяют большое количество СРБ, вызывая стойкое повреждение вестибулярных нервных клеток и увеличивая риск головокружения.
Пациенты с ишемическим инсультом имеют определенный риск головокружения после механической тромбэктомии. Место поражения, комбинированная гипертензия и СРБ являются факторами, влияющими на возникновение головокружения.