Эмболизация со стентом стала первым выбором для лечения разорванных внутричерепных аневризм. Сопутствующие исследования подтвердили, что эмболизация со стентом может значительно улучшить прогноз и частоту рецидивов у пациентов с разорванными внутричерепными аневризмами. По сравнению с простой спиральной интратуморальной эмболизацией имплантация вспомогательного стента может снизить вероятность выхода спирали, а функция направления кровотока самого вспомогательного стента может вызвать тромбоз в аневризме, достигая цели плотной эмболизации опухоли.
Распространенные типы вспомогательных стентов включают в себя стенты с лазерной гравировкой и плетеные стенты. Стенты с лазерной гравировкой обладают хорошей гибкостью, могут проходить через изогнутые сегменты кровеносных сосудов более плавно, нелегко деформируются, а конструкция с замкнутым контуром обеспечивает им хорошую устойчивость и более очевидный эффект при изменении направления кровотока. Однако ее недостатком является то, что конструкция с замкнутым контуром не позволяет лучше адаптироваться к плохой адгезии изогнутых сегментов кровеносных сосудов. По сравнению со стентами с лазерной гравировкой плетеные стенты имеют более высокую плотность пустот, а их металлическое покрытие обычно составляет 11%-23%. Высокое металлическое покрытие обеспечивает им хороший долгосрочный эффект уплотнения эмболизации аневризмы.
Спиральная эмболизация со стентом имеет высокий уровень полной окклюзии аневризм. Проходимость материнской артерии может быть сохранена во время упаковки спирали. После упаковки в основном нет выхода спирали, и вероятность послеоперационного рецидива аневризмы может быть снижена. Однако существуют периоперационные осложнения, такие как кровотечение и ишемия, а использование препаратов с двойными антителами противоречит лечению осложнений кровотечения.
Подводя итог, можно сказать, что эмболизация с помощью стента при лечении разорванных внутричерепных аневризм может дать хорошие терапевтические эффекты, но все еще существует множество проблем, которые необходимо решить при использовании технологии эмболизации со стентом, таких как кровотечение и тромбоз. Это требует не только чрезвычайно высоких операционных навыков врачей, но и развития соответствующей материаловедения. В последующих клинических исследованиях ученым необходимо продолжить изучение механизма сопутствующих осложнений при эмболизации со стентом при лечении разорванных внутричерепных аневризм, уточнить сроки хирургического вмешательства и принципы лечения препаратами с двойными антителами, а также предоставить теоретическую поддержку клиническому лечению пациентов, профилактике осложнений и т. д.