Технология SWIM, то есть внутричерепная поддерживающая катетерная тромбэктомия со стентом плюс технология аспирации, в настоящее время является самой передовой технологией внутричерепной артериальной тромбэктомии, которая может эффективно повысить эффективность удаления тромба, сократить количество операций, уменьшить возникновение дистальной эмболии, и сократить время работы.
При эндоваскулярном лечении острого ишемического инсульта предпосылкой получения хорошего прогноза является быстрая, эффективная и безопасная реканализация кровеносного сосуда. Благодаря постоянному развитию новых материалов и технологий использование стент-ретривера в сочетании с технологией катетерной реканализации сосудов обеспечивает новый метод лечения острого ишемического инсульта.
Этапы работы технологии SWIM
1. Выберите длинный катетер длиной 6F или направляющий катетер 8F и вставьте его во внутреннюю сонную артерию;
2. Продвиньте катетер по проводнику 0.035 к каменистому сегменту внутренней сонной артерии или сегменту кавернозного синуса;
3. Продвиньте микрокатетер к дистальному концу тромба. После того, как стент-ретривер был вставлен в микрокатетер, возник первый феномен оплавления, который сохранялся в течение 3-5 минут;
4. Если условия сосудистого пути хорошие, продвиньте катетер коаксиально сегменту глазной артерии через микрокатетер и микропроводник;
5. Если его невозможно успешно продвинуть, используйте натяжение после открытия стента, чтобы вытянуть стент, одновременно продвигая катетер в сегмент глазной артерии;
6. Приближаясь к месту окклюзии тромба, оттяните стент-ретривер, чтобы удалить тромб, одновременно используя аспирационный катетер для аспирации тромба;
7. После извлечения стента из тела проверьте, имеется ли обратный ток крови при аспирации аспирационного катетера.
8. Если обратного потока нет, можно аккуратно вытащить катетер, а затем выполнить аспирацию;
9. Если есть рефлюкс, вы можете остановить катетер и использовать ангиографию, чтобы проверить, свободны ли дистальные кровеносные сосуды.
10. Если после извлечения аспирационного катетера возврата крови по-прежнему нет, необходимо рассмотреть вопрос о том, имеется ли большой тромбоблокирующий катетер. В какой-то момент аспирационный катетер следует извлечь из тела под аспирацией отрицательного давления.
Преимущества технологии SWIM
Сочетание тромбэктомии стента и аспирации на коротком расстоянии.
- Синергический эффект повышает эффективность тромбэктомии и сокращает время тромбэктомии.
Достигните дистального положения кровеносного сосуда, просвета большого внутреннего диаметра, аспирации на короткие расстояния.
- Снижение риска эмболии важных ветвей на дистальном и проксимальном концах.
Достигните дистального положения кровеносного сосуда, сократите расстояние отвода.
- Снижение потенциального риска повреждения эндотелия, смещения и разрыва перфоратора.
Достигните дистального положения кровеносного сосуда и поместите его в близкое положение.
- Сокращение времени работы микрокатетера при извлечении тромба.