Термин «стент-ретривер» обобщает эпохальное нейроинтервенционное устройство в виде стента для тромбэктомии. Термин «стент» принадлежит британскому стоматологу Чарльзу Томасу Стенту. В 1916 году голландский хирург-ортопед Йоханнес Фредерикус Эссер использовал материал, изобретенный Стентом, при проведении операций по реконструкции лица солдатам Первой мировой войны. На китайском языке слово «стент» переводится как скобка. Термин, обычно используемый в интервенционной радиологии, — «стентирование», что означает установку стента. Первыми, кто использовал стенты в кровеносных сосудах для поддержки кровеносных сосудов, может стать команда аргентинского радиолога Хулио Пальмаза в США. В 1985 году они успешно экспериментировали с разработанным ими расширяемым стентом из нержавеющей стали на крупных артериях собак (включая общую сонную артерию). Статья была опубликована в журнале «Радиология» под названием «Расширяемый внутрипросветный трансплантат: предварительное исследование. Работа в процессе». С тех пор стенты постепенно стали широко использоваться в области эндоваскулярного лечения аорты, коронарной артерии, кровеносных сосудов нижних конечностей и так далее.
Достижения материаловедения дали надежную гарантию для разработки устройств для реваскуляризации, а широкое применение медицинских стентов из никель-титановых сплавов заложило основу для появления стентов для тромбэктомии. Идея сплава с эффектом памяти была предложена Гренингером и Мурадиной при наблюдательном исследовании латуни (состоящей из цинка и меди). Бюлер из Военно-морской артиллерийской лаборатории (NOL) и его коллеги обнаружили никель-титановый сплав в 1963 году и назвали его Нитинол (Никель-титановая военно-морская артиллерийская лаборатория).
Никель-титановый сплав с памятью формы представляет собой интерметаллическое соединение, образующееся в результате взаимодействия атомов титана и атомов никеля в эквиатомном соотношении. Он обладает превосходными свойствами сверхэластичности и памяти формы, хорошей биосовместимостью и коррозионной стойкостью. Сплав может деформироваться произвольно. Он обладает хорошей способностью к деформации вместе с телом, умеренной стойкостью к деформации, высокой прочностью сплава и значительно более низким модулем упругости, чем другие металлы. Эти преимущества делают титано-никелевый сплав идеальным биомедицинским материалом и материалом для сосудистых стентов. В 1984 году Cragg впервые сообщил об эндоваскулярном лечении нитиноловыми стентами. Стент из никель-титанового сплава с лазерной гравировкой обрабатывается с использованием полой трубки из никель-титанового сплава на лазерном гравировальном станке. Стентовые блоки интегрируются и обрабатываются путем расширения при термической обработке, пассивационной полировки и других процессов последующей обработки. Он имеет высокую точность обработки и подходит для массового производства. Это широко используемый процесс производства внутричерепных и периферических саморасширяющихся стентов.
Стент-ретривер цереброваскулярных тромбов появился осенью 1995 года. Американские ученые из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе доктор Пьер Гобин и Дж. П. Вензель использовали урокиназу для артериального тромболизиса у пациентов с ранним инсультом и тромбозом средней мозговой артерии, но кровеносные сосуды не открылись. Два учёных были разочарованы и попытались разработать устройство для удаления тромбов и снижения риска кровотечения. Предварительно спроектировано и изготовлено спиралевидное устройство из сплава с памятью нитинола. После постоянного улучшения клинические испытания были начаты в мае 2001 года, и первые два пациента с инсультом получили реканализацию 3-й степени по TIMI с помощью стента. Хотя устройство для тромбэктомии не получило убедительных доказательств клинической эффективности, оно вселило в более поздних исследователей уверенность в необходимости проведения дальнейших исследований.
Благодаря постоянному совершенствованию уровня исследований и разработок стентов из никель-титанового сплава и постоянному расширению областей применения, устройство для извлечения стентов случайно попало на стадию лечения инсульта. Стент-ретривер для внутричерепной тромбэктомии представляет собой саморасширяющийся извлекаемый стент, изготовленный из классического никель-титанового сплава. Первоначальное назначение – помощь в эмболизации внутричерепных аневризм с широкой шейкой. Было обнаружено, что когда стент необходимо переместить во время использования, стент можно вытащить непосредственно, не извлекая и не отпуская.
3 марта 2008 г. у 67-летней женщины с острым ишемическим инсультом, которую лечила команда Ханса Хенкеса в Штутгарте, Германия, не наблюдалось клинического улучшения в течение 30 минут после внутривенного тромболизиса, и впоследствии она решила приступить к переходной терапии. при начале эндоваскулярной терапии. После медленного извлечения щеточки для тромбэктомии (ранний метод извлечения тромба) реканализации окклюзированного сосуда не наблюдалось. Учитывая срочность ситуации и отсутствие другого оборудования, на окклюзированный сосуд был установлен стент. Через несколько минут стент медленно извлекали под постоянной аспирацией. Ангиография показала полную реканализацию окклюзированного сосуда, отсутствие окружающей эмболии или вазоспазма, но в стенте был обнаружен тромб. Эта попытка использования стент-ретривера увенчалась успехом! Мэтью Дж. Гунис опубликовал статью об исследованиях in vitro в 2008 году, демонстрируя процесс использования стента для удаления тромба на модели vitro. Исследование SWIFT, опубликованное в 2012 году, стало важной вехой. В 2015 году исследование MR CLEAN объявило, что тромбэктомия стента является краеугольным камнем доказательств в крупномасштабных многоцентровых клинических исследованиях. С тех пор началась новая эра лечения инсульта.




